Torsión testicular perinatal: resultados de 10 años de experiencia / Perinatal testicular torsion: results of 10 years of experience

Introducción: la torsión testicular perinatal es definida como la torsión del testículo en período prenatal, o dentro de los primeros 28 días de vida. Objetivo: evaluar los datos obtenidos de las historias clínicas, y proponer principios de tratamientos clínicos y quirúrgicos. Métodos: fueron revisadas retrospectivamente las historias clínicas de los recién nacidos operados con diagnóstico de torsión testicular en el servicio de cirugía pediátrica del Hospital Pediátrico William Soler, entre enero de 2000 y diciembre de 2009. Resultados: 18 pacientes fueron elegibles para el estudio, 17 tenían torsión unilateral con testículo aumentado de tamaño duro e indoloro (94 por ciento), 55 por ciento tenían hidrocele contralateral, 16 pacientes nacieron a término, con más de 3 100 g de peso (88 por ciento), y la torsión extravaginal y la afectación del testículo izquierdo se observó en 13 (72 por ciento). Un caso fue bilateral asincrónico (6 por ciento), pues el testículo izquierdo estaba torcido en la región inguinal, isquémico, pero no necrótico, y fue preservado. Dos casos (12 por ciento) tenían torsión de tipo intravaginal, y uno de ellos se presentó, clínicamente, como escroto agudo. Se diagnosticó la afección en edades de 0 a 7 días en el 72 por ciento de los casos. Se realizó orquiectomía sin exploración contralateral a 16 pacientes (88 por ciento). La evolución fue satisfactoria en 17 (94 por ciento). Conclusiones: la torsión testicular perinatal representa el 3,4 por ciento de las afecciones quirúrgicas neonatales, y puede afectar un testículo no descendido. Se sugiere protocolizar el uso del ultrasonido doppler preoperatorio, y la exploración y fijación del testículo contralateral

Introduction: the perinatal testicular torsion is defined as a twist of testicle in prenatal period or within the first 28 days of life. Objective: to assess the data obtained from the medical records and to propose the principles of clinical and surgical treatments. Methods: retrospectively the medical records of newborn operated on diagnosed with testicular torsion were reviewed admitted in the pediatric surgery service of the William Soler Teaching Children Hospital from January, 2000 to December, 2009. Results: eighteen patients were eligible for study, 17 had a unilateral torsion with a testicle of increase size, hard and painless (94 percent), the 55 percent had contralateral hydrocele, 16 patients born at term weighing more than 3 100 g (88 percent), the extravaginal torsion and left testicle involvement was observed in 13 (72 percent). A case had bilateral asynchronism (6 percent), since the left testicle was twisted in the inguinal region with ischemia but not necrosis and could be preserved. Two cases (12 percent) had torsion of intravaginal type and one of them was clinically presented as acute scrotum. The affection was diagnosed in ages from 0 to 7 days in the 72 percent of cases. An orchiectomy was performed without contralateral exploration in 16 patients (88 percent). Evolution was satisfactory in 17 cases (94 percent). Conclusions: the perinatal testicular torsion accounts for the 3,4 percent of neonatal surgical affections and may to involve a und-descent testicle. Authors suggest making a protocol of preoperative Doppler ultrasound and the exploration and fixation of contralateral testicle

Torsión testicular perinatal: resultados de 10 años de experiencia / Perinatal testicular torsion: results of 10 years of experience

Introducción: la torsión testicular perinatal es definida como la torsión del testículo en período prenatal, o dentro de los primeros 28 días de vida. Objetivo: evaluar los datos obtenidos de las historias clínicas, y proponer principios de tratamientos clínicos y quirúrgicos. Métodos: fueron revisadas retrospectivamente las historias clínicas de los recién nacidos operados con diagnóstico de torsión testicular en el servicio de cirugía pediátrica del Hospital Pediátrico William Soler, entre enero de 2000 y diciembre de 2009. Resultados: 18 pacientes fueron elegibles para el estudio, 17 tenían torsión unilateral con testículo aumentado de tamaño duro e indoloro (94 por ciento), 55 por ciento tenían hidrocele contralateral, 16 pacientes nacieron a término, con más de 3 100 g de peso (88 por ciento), y la torsión extravaginal y la afectación del testículo izquierdo se observó en 13 (72 por ciento). Un caso fue bilateral asincrónico (6 por ciento), pues el testículo izquierdo estaba torcido en la región inguinal, isquémico, pero no necrótico, y fue preservado. Dos casos (12 por ciento) tenían torsión de tipo intravaginal, y uno de ellos se presentó, clínicamente, como escroto agudo. Se diagnosticó la afección en edades de 0 a 7 días en el 72 por ciento de los casos. Se realizó orquiectomía sin exploración contralateral a 16 pacientes (88 por ciento). La evolución fue satisfactoria en 17 (94 por ciento). Conclusiones: la torsión testicular perinatal representa el 3,4 por ciento de las afecciones quirúrgicas neonatales, y puede afectar un testículo no descendido. Se sugiere protocolizar el uso del ultrasonido doppler preoperatorio, y la exploración y fijación del testículo contralateral(AU)

Introduction: the perinatal testicular torsion is defined as a twist of testicle in prenatal period or within the first 28 days of life. Objective: to assess the data obtained from the medical records and to propose the principles of clinical and surgical treatments. Methods: retrospectively the medical records of newborn operated on diagnosed with testicular torsion were reviewed admitted in the pediatric surgery service of the William Soler Teaching Children Hospital from January, 2000 to December, 2009. Results: eighteen patients were eligible for study, 17 had a unilateral torsion with a testicle of increase size, hard and painless (94 percent), the 55 percent had contralateral hydrocele, 16 patients born at term weighing more than 3 100 g (88 percent), the extravaginal torsion and left testicle involvement was observed in 13 (72 percent). A case had bilateral asynchronism (6 percent), since the left testicle was twisted in the inguinal region with ischemia but not necrosis and could be preserved. Two cases (12 percent) had torsion of intravaginal type and one of them was clinically presented as acute scrotum. The affection was diagnosed in ages from 0 to 7 days in the 72 percent of cases. An orchiectomy was performed without contralateral exploration in 16 patients (88 percent). Evolution was satisfactory in 17 cases (94 percent). Conclusions: the perinatal testicular torsion accounts for the 3,4 percent of neonatal surgical affections and may to involve a und-descent testicle. Authors suggest making a protocol of preoperative Doppler ultrasound and the exploration and fixation of contralateral testicle(AU)

La edad preescolar como momento singular del desarrollo humano / The preschool age as singular moment of the human development

En el artículo se trata con particularidad la edad preescolar, que es la de mayor morbilidad y mortalidad durante la infancia, excluyendo al primer año de vida, además de que en ella se sientan bases que repercuten en la salud a largo plazo. Se comentan el desarrollo normal durante el período, la creación de hábitos, las causas de enfermedad y defunciones, y las características de la atención médica. Partiendo de la difusión de conocimientos respecto a este período, se centra el énfasis en la cultura de la salud por medio de la formación de hábitos saludables y de la prevención.

In this paper, preschool age is particularly approached, since it presents the highest morbidity and mortality during childhood, excluding the first year of life, and it is in this stage that the foundations influencing on health on the long term are laid down.. Comments are made on the normal development during this period, the creation of habits, the causes of diseases and deaths, and the characteristics of medical care. Starting from the spreading of knowledge about this period, emphasis is given to health culture by establishing healthy habits and by prevention.

La edad preescolar como momento singular del desarrollo humano / The preschool age as singular moment of the human development

En el artículo se trata con particularidad la edad preescolar, que es la de mayor morbilidad y mortalidad durante la infancia, excluyendo al primer año de vida, además de que en ella se sientan bases que repercuten en la salud a largo plazo. Se comentan el desarrollo normal durante el período, la creación de hábitos, las causas de enfermedad y defunciones, y las características de la atención médica. Partiendo de la difusión de conocimientos respecto a este período, se centra el énfasis en la cultura de la salud por medio de la formación de hábitos saludables y de la prevención(AU)

In this paper, preschool age is particularly approached, since it presents the highest morbidity and mortality during childhood, excluding the first year of life, and it is in this stage that the foundations influencing on health on the long term are laid down.. Comments are made on the normal development during this period, the creation of habits, the causes of diseases and deaths, and the characteristics of medical care. Starting from the spreading of knowledge about this period, emphasis is given to health culture by establishing healthy habits and by prevention(AU)

Aminoglucósidos: mirada actual desde su historia / Aminoglucósidos: current look since its history

Se refiere la historia, mecanismos de acción y eficacia de los aminoglucósidos en los pacientes pediátricos, así como las limitaciones de su utilidad por el surgimiento de resistencias bacterianas originadas por empleo abusivo. Se presenta la estrategia de administración de monodosis, como alternativa frente al método tradicional de dosis fraccionadas, y también las complicaciones más frecuentes y graves de los aminoglucósidos y su sinergismo con otras familias de antimicrobianos. Y se citan investigaciones realizadas en el país en materia de terapia antibiótica.

We referred to history, mechanisms of action and efficacy of aminoglycosides in pediatric patients as well as limitations in their use because of the emergence of bacterial resistance caused by overuse. The one-dose administration strategy as an alternative to the traditional methods of fractioned doses, the most frequent and serious complictions of aminoglycosides and their sinergism with other antimicrobial families were presented. We quoted research studies on antibiotic therapy made in the country.

Aminoglucósidos: mirada actual desde su historia / Aminoglucósidos: current look since its history

Se refiere la historia, mecanismos de acción y eficacia de los aminoglucósidos en los pacientes pediátricos, así como las limitaciones de su utilidad por el surgimiento de resistencias bacterianas originadas por empleo abusivo. Se presenta la estrategia de administración de monodosis, como alternativa frente al método tradicional de dosis fraccionadas, y también las complicaciones más frecuentes y graves de los aminoglucósidos y su sinergismo con otras familias de antimicrobianos. Y se citan investigaciones realizadas en el país en materia de terapia antibiótica(AU)

We referred to history, mechanisms of action and efficacy of aminoglycosides in pediatric patients as well as limitations in their use because of the emergence of bacterial resistance caused by overuse. The one-dose administration strategy as an alternative to the traditional methods of fractioned doses, the most frequent and serious complictions of aminoglycosides and their sinergism with other antimicrobial families were presented. We quoted research studies on antibiotic therapy made in the country(AU)

Adolescencia: apectos generales y atención a la salud / Adolescence: general aspects and health care

Se describen algunas características de la adolescencia, así como su concepto y clasificación, y se presentan datos referidos a esta población en Cuba, que incluyen información sociodemográfica y de salud. Se reseña la temática de la importancia del núcleo básico social en el desarrollo y acompañamiento eficaz durante la etapa, y se comenta acerca del Programa Cubano de Atención Integral a la Salud de Adolescentes. Se ofrece igualmente información sobre la fecundidad y los principales problemas de morbilidad y mortalidad entre los adolescentes cubanos. Las estadísticas de mortalidad se presentan en lo concerniente a las primeras causas. Es esbozada la importancia de la educación sexual en estas edades

Adolescencia: apectos generales y atención a la salud / Adolescence: general aspects and health care

Se describen algunas características de la adolescencia, así como su concepto y clasificación, y se presentan datos referidos a esta población en Cuba, que incluyen información sociodemográfica y de salud. Se reseña la temática de la importancia del núcleo básico social en el desarrollo y acompañamiento eficaz durante la etapa, y se comenta acerca del Programa Cubano de Atención Integral a la Salud de Adolescentes. Se ofrece igualmente información sobre la fecundidad y los principales problemas de morbilidad y mortalidad entre los adolescentes cubanos. Las estadísticas de mortalidad se presentan en lo concerniente a las primeras causas. Es esbozada la importancia de la educación sexual en estas edades(AU)

Irrigación total del intestino: usos en cirugía pediátrica; presentación de 60 casos / Complete intestinal irrigation: usen in pediatric surgery; report of 60 cases

Se describe el método de irrigación total del intestino con el empleo de tres soluciones, en la limpieza del mismo para procederes en cirugía pediátrica, se valoran los resultados obtenidos con relación a la rapidez, la cantidad de líquido irrigado, la disminución del costo con relación a métodos tradicionales así como las ventajas del método ya que no requiere la administración previa de antibióticos, ni provoca alteraciones en el equilibrio hidroelectrolítico, siendo los resultados que se muestran satisfactorios en los 60 pacientes